İŞİTME KAYBI

Kulağın tanım edilen bu üç bölümünde, işitme sinirinde veya beyinde ortaya çıkan bir hastalık, sesin normalden daha az işitilmesini sağlar. Yapılan testlerle, işitme kaybının derecesi belirlenir. İşitme kaybının dereceleri, uluslararası standartlara göre şu şekilde sınıflandırılmıştır.

İŞİTME KAYBININ DERECELERİ

(-10) ile ( 15) dB (desibel) arasındaki işitme seviyesi çocuklardaki normal olarak kabul edilmektedir. Çocuklar yetişkinler için kabul edilmiş normal işitme seviyelerinden çok daha duygulu işitme seviyesine sahiptir. Bu sınırda işitmesi olan bir çocuk çok hafif derecedeki konuşmaları dahi duyabilir. Ancak, bu gürültülü bir ortamda da konuşmayı ayırt etme becerisinin iyi olacağı anlamına gelmez. Aşağıda işitme kaybı ve dereceleri belirtilmiştir

-10 - 15 dB Normal İşitme
Normal İşitme
16 - 25 dB Çok hafif derecede işitme kaybı
Çok hafif derecede işitme kaybı
26 - 40 dB Hafif derecede işitme kaybı
Hafif derecede işitme kaybı
41 - 55 dB Orta derecede işitme kaybı
Orta derecede işitme kaybı
56 - 70 dB Orta-ileri derecede işitme kaybı
Orta-ileri derecede işitme kaybı
71 - 90 dB İleri derecede işitme kaybı
İleri derecede işitme kaybı
91 dB ve üstü Çok ileri derecede işitme kaybı
Çok ileri derecede işitme kaybı

İŞİTME KAYIPLARININ SINIFLANDIRILMASI

1- İletim Tipi İşitme Kaybı: Okul çağı çocuklarında en yaygın olarak görülen işitme kaybı tipidir. Kulak kepçesi, dış kulak yolu, kulak zarı, orta kulak kemikçikleri ve kaslarında meydana gelen hastalıklar iletim tipi işitme kaybına sebep olmaktadır. İletim tipi işitme kayıplarının nedenleri:

Dış Kulak Hastalıkları

Doğuştan olan problemler
Dış kulak yolu darlıkları
Dış kulak yolu iltihapları
Dış kulak yolu kiri
Travmalar (Hasarlar)
Tümörler
Orta Kulak Hastalıkları

Doğumsal anomaliler
Orta kulak enfeksiyonları
Östaki tüpü hastalıkları
Orta kulakta sıvı toplanması
Orta kulakta kireçlenme
Travmalar
Tümörler

2- Sensörinöral İşitme Kaybı: İşime kaybı koklea ve/veya daha sonrasındaki bölgeleri (işitme yolları, korteks vb.) içeriyorsa sensörinöral işitme kaybıdır. Doğum öncesi (genetik nedenli, annenin hamilelikte kızamıkçık geçirmesi vb.), doğum anı (doğum travması, oksijensiz kalma, sarılık vb.) ve doğum sonrası (işitme kaybına sebep olabilecek ilaç kullanımı, yüksek ateşli hastalık, enfeksiyonlar vb.) nedenlerle oluşabilmektedir. Sensörinöral işitme kayıplarının nedenleri:

İç Kulak Hastalıkları
Doğumsal hastalıklar
Genetik hastalıklar
Enfeksiyonlar
Meniere hastalığı
Yaşlanmaya bağlı işitme kaybı
İşitme kaybına sebep olabilecek ilaç kullanımı
Ani işitme kaybı
Travmalar
Gürültü
Tümörler
Diğer sistem hastalıkları
İşitme Siniri ve Beyin Hastalıkları

Enfeksiyonlar
Sinir sistemi hastalıkları
Tümörler

3- Mikst (Karışık) Tip İşitme Kaybı: İletim ve sensörinöral işitme kayıplarının bir arada görülmesidir.

4- Santral İşitme Kaybı: Problem beynin korteks adı verilen bölgesindedir. İşitme kaybı olmayabilir, ancak konuşmayı ayırt etme becerisi ileri derecede bozulmuştur.

5- Fonksiyonel/Organik Olmayan İşitme Kaybı: Kişinin herhangi bir nedenle işitme kaybı var gibi davranması ya da gerçekten işitme kaybının olduğuna inanması ile ortaya çıkan durumdur. Bilinçli ve bilinçsiz olmak üzere iki şekilde sınıflandırılır. İşitme ile ilgili organların (kulak, beyindeki işitme merkezi gibi) belirtiler görülmemektedir.

İŞİTME KAYBINA NEDEN OLAN RİSKLİ DURUMLAr

1) Yeni doğan yoğun bakım ünitesinde 48 saat ya da daha çok süre kalmasını gerektiren durumların olması,
2) Ailede işitme kaybı hikayesinin olması,
3) Kulağın herhangi bir bölümünün anormal olması,
4) İşitme kaybına yol açan enfeksiyon hastalığının olması
5) Ailenin ya da bakıcının işitme, konuşma, dil veya diğer gelişim alanlarında (zihinsel, motor, sosyal) gecikmeden şüphelenmesi,
6) Ailede işitme kaybına sebep olan genetik bir hastalığın olması,
7) Kafa travması,
8) Sık tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu olması,
9) Kandaki bilüribin adı verilen maddenin dengesinin bozulması ve vücutta birikmesi sonucu sarılık oluşması,
10) Bebeğin 1500 gramın altında doğumu,
11) Bebeğin işitme kaybına sebep olabilecek ilaç kullanımı,
12) Hamilelikte annenin ilaç kullanımı,
13) Apgar puanlarının (kas tonusu, yürek hızı, uyarılara cevap, ten rengi ve solunumun) düşük olması,
Risk faktörlerinden bir yada daha fazlasını gösteren bebekler işitme taraması amacıyla yapılan testten geçebilirler. Ancak, 3 yaşına kadar her 6 ayda bir işitme testlerinin yapılması gereklidir.